Одним словом, с казахстанской медициной далеко не всё в порядке, что показывают и разные мировые рейтинги. В начале февраля в СМИ писалось, что Казахстан в мировом рейтинге журнала CEOWORLD по качеству медицины занял 82 место из 89 стран. Данный рейтинг выстраивается с учётом оценки инфраструктуры, компетенций медицинских работников, стоимости, качества медуслуг и подготовленности правительственного аппарата. Кстати, в указанном мировом рейтинге лучшими признаны системы здравоохранения Южной Кореи, Тайваня и Дании. Поэтому, думается, нам можно было бы с помощью отечественных корейцев наладить сотрудничество с Южной Кореей в области заимствования их опыта построения качественной медицины.
Как показали некоторые казахстанские эксперты, отечественная система здравоохранения системно отстает «от мировых достижений медицины», «несмотря на мнимую доступность медицинских услуг». В Казахстане на систему здравоохранения выделяется в 2 раза меньше рекомендуемой ВОЗ доли от ВВП, и в три раза меньше соответствующих показателей развитых стран. В соответствии с рекомендациями ВОЗ минимальный порог достаточного финансирования медицины должен равняться 6% ВВП. По данным ООН, в Казахстане ожидаемая продолжительность жизни в 2021 году снизилась на 4,2 года в сравнении с 2019 годом, составив 69,4 лет. По итогам 2018 года наша страна по индексу продолжительности жизни ПРООН заняла 127-е место из 191 страны, обойдя из постсоветских государств только Туркменистан.
Индекс продолжительности жизни является отражением не только качества жизни населения, но и качества системы здравоохранения. Несмотря на большие расходы на продовольствие (более 50% всех расходов), многие казахстанцы недостаточно едят жизненно важных продуктов. Согласно нормам ВОЗ, человек должен потреблять в год порядка 959 кг еды. В Казахстане этот показатель намного ниже – в среднем около 720 кг. Среднестатистические казахстанцы недостаточно потребляют молоко и молочные продукты, яйца, фрукты, овощи. Практически не растет потребление рыбы и морепродуктов, не дотягивая даже до половины нормы. По некоторым данным, более 50% жителей Казахстана экономят на свежих продуктах (мясо, рыба, овощи и фрукты). Тем не менее, при наличии компетентных консультаций врачей соответствующих специальностей можно было бы даже при таком раскладе покупать необходимые для здоровья продукты по приемлемой цене.
Тем временем в развитых странах в медицину внедряются нанотехнологии, робототехника, генная инженерия и многое другое на основе высоких технологий. В том числе в области доступного здорового питания на основе новейших биотехнологий. В то время как подавляющее большинство наших больниц, поликлиник оснащены на уровне прошлого века. Параллельно, конечно, остро востребовано улучшение качества казахстанского медицинского образования с ростом соответствующих инвестиций. В этой связи показательно, что значительное количество тяжелобольных казахстанцев выезжает на лечение за границу, особенно в Китай, Кыргызстан и Россию, где за относительно низкие цены можно получить более квалифицированное медицинское обслуживание. А к своей системе здравоохранения доверие очень низкое.
Большое беспокойство вызывает моральное состояние многих работников отечественной медицины, которые в погоне за барышами зачастую рассматривают своих пациентов как «кошельки», а не как людей, нуждающихся в качественной медицинской помощи. Хотя медики, как вы знаете, дают клятву Гиппократа, что будут лечить всех нуждающихся, исходя при этом из принципа «не навреди». Раньше таких медиков у нас было много – сегодня их осталось исчезающе мало. Казахстанские врачи являются порождением общества во всех смыслах этого слова, имея все его недуги. Ценность человеческой жизни у нас близка к нулю, человек и его права не пользуются никаким уважением, если у него нет на счету кучи бабла. Люди оправдываются, говоря «не мы такие, а жизнь такая».
Возможно, преимущественно по этой причине для нашей действительности уже стали нормой различные ошибки медиков, за которые люди порой расплачиваются своими жизнями. У нас ведь штампуют недоучек не только в юридической и экономической сфере, но и в медицине. А как же может быть иначе, если в медицинских учебных заведениях сегодня можно «развести» экзамен даже по анатомии, не говоря про фармакологию. В результате таких «специалистов» пруд пруди. Примечательно, что несколько лет назад в ходе проверок в городе Шымкенте, Туркестанской, Карагандинской, Павлодарской, Жамбылской, Алматинской, Атырауской областях 484 медработников были уволены «из-за отсутствия сертификатов специалистов». В некоторых случаях выявлены поддельные сертификаты.
Врачам, особенно хирургам, нужно постоянно учиться, совершенствоваться, повышать свою квалификацию и уровень знаний. В методах лечения, операций сейчас происходят бурные изменения чуть ли не каждый день. И еще не факт, что вы, обладая хорошими знаниями, сможете сразу после окончания медвуза приступить к постоянной врачебной практике. Так, молодой выпускник медвуза, как правило, становится высококвалифицированным хирургом лишь спустя 5-10 работы под руководством старшего коллеги. Как-то бывший министр нашего здравоохранения заметил, что «профессиональная подготовка» врачей «занимает около 10 лет». Кроме того, тем же хирургам нужно поддерживать свою психологическую форму, чтобы достойно переносить нагрузки своей профессии и не навредить пациентам во время операций. Вдобавок врачам нужно думать о своих семьях, детях, о помощи многочисленным родственникам, друзьям, которые стремятся лечиться только у «своих» врачей.
Как бы то ни было, в нашей медицине есть еще значительное количество сподвижников, энтузиастов, грамотных специалистов, благодаря которым в мире считается, что в казахстанской системе здравоохранения есть очень большой потенциал развития. Но он практически остается без соответствующей поддержки. К примеру, в Казахстане нет государственной программы по развитию трансплантации, специального Научного центра по трансплантации со всеми специализированными отделениями и лабораториями. В таких условиях, можно сказать, чудо, что у нас есть трансплантологи мирового уровня. Чтобы этого достигнуть в наших реалиях нужно быть человеком не просто недюжинного таланта, но и большой выдержки. Многие наши хирурги являются энтузиастами, за счет своих усилий внедряющие на практике передовые, апробированные во многих странах методы операций. А государство им не только не помогает, но и нередко блокирует «самодеятельность».
Между тем в нашей медицине в настоящее время не хватает не просто квалифицированных специалистов, а вообще нет достаточного количества кадров для комплектации ряда больниц. В прошлом году утвердили концепцию развития здравоохранения до 2026 года, по которой ожидаются большие позитивные изменения в казахстанской медицине. Известно, что по проекту «Модернизация сельского здравоохранения» в казахстанских селах построят более 600 объектов. Вот только непонятно, как они будут обеспечивать кадрами эти больницы, поедут ли хорошие медики в «заброшенные» села? На днях, например, сообщалось, что «в селе Жаланаш Алматинской области не хватает врачей и лекарств», а «беременные едут рожать в районный центр за 100 километров». Таким образом, учитывая вышесказанное, понятно, что отечественное здравоохранение страдает от системных проблем, решение которых является общегосударственной задачей.
Фото из открытых источников
