Многие ВИЧ-положительные люди подвергаются стигматизации и дискриминации в Восточной Европе и Центральной Азии. Регион, где растет число заражений и смертей от ВИЧ.
Яна Колпакова из Владивостока, Россия, живет с ВИЧ уже долгое время и говорит, что, по ее мнению, любой ВИЧ-инфицированный в России в какой-то момент подвергался дискриминации со стороны врачей.
«Одна медсестра посоветовала таким, как я, стерилизоваться, — рассказала Колпакова DW. — Когда я попала в больницу с разрывом фаллопиевой трубы, меня назвали шлюхой. Меня обвинили в том, что я принимаю наркотики, и поэтому они утверждали, что анестезия на меня не подействует».
Стефания Гридина была удочерена в Никополе (Украина) в возрасте 11 лет. Тогда же она узнала, что у нее ВИЧ. Ей сказали, что она, вероятно, заразилась от своей биологической матери, которую она не знает.
«Мой приемный отец вел себя по отношению ко мне нормально, но мама давала мне отдельную посуду и вообще все делала для меня отдельно», — говорит Гридина.
В 18 лет на медицинском обследовании в городе Днепр ей сказали, что ВИЧ-инфицированным там не место. Для Гридиной, которой сейчас 23 года, это был последний визит к врачу в Украине.
Валентина Манкиева из Алматы (Казахстан) рассказала, что невролог спросил ее, заразилась ли вирусом ее 10-летняя дочь, которая присутствовала при этом и знает о ВИЧ-статусе матери.
«Я живу с ВИЧ уже 27 лет и просто не могу привыкнуть к такому повсеместному невежеству, — сказала Манкиева DW. — Конечно, я объяснила ему, что люди с ВИЧ могут иметь здоровых детей». После этого врач начал осматривать ее спину с осторожного расстояния, надев перчатки.
Инфекции и смертность растут
По данным Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), на Россию, Украину, Узбекистан и Казахстан приходится 93% всех новых случаев ВИЧ-инфекции в Восточной Европе и Центральной Азии. Этот регион является единственным в мире, где растет число как новых случаев ВИЧ-инфекции, так и смертей, связанных с ВИЧ, говорится в новом докладе ЮНЭЙДС, который был опубликован 1 декабря, во Всемирный день борьбы со СПИДом. В 2023 году число ВИЧ-инфекций увеличилось на 20% по сравнению с 2010 годом, а число смертей, связанных с ВИЧ, возросло на 3%, говорится в докладе.
«В регионе существует значительная стигматизация и дискриминация, что затрудняет доступ к медицинскому обслуживанию», — сказал DW глава ЮНЭЙДС Махеш Махалингам. Проблема часто заключается в том, что люди либо не знают о своем ВИЧ-статусе, либо узнают о нем слишком поздно, либо перестают получать лечение. «Люди считают, что они должны стыдиться своего ВИЧ-статуса, что затрудняет их медицинское обслуживание».
Большинство россиян хранят ВИЧ-инфекцию в тайне
Большинство людей с ВИЧ в этом регионе живут в России, где, по данным российских властей, насчитывается более 1,1 миллиона ВИЧ-положительных. При этом заболеваемость ВИЧ снизилась почти на 40% с 2016 года и сейчас находится на рекордно низком уровне, заявил министр здравоохранения России Михаил Мурашко.
Однако эти цифры отражают лишь положительную сторону, считает Вадим Покровский из Российской академии наук.
«За последние 10 лет количество заболевших катастрофически выросло, — сказал Покровский DW. — В период с 2015 по 2022 год Министерство здравоохранения России сообщило Всемирной организации здравоохранения о более чем 600 000 новых случаев ВИЧ-инфекции. В 2023 году было зарегистрировано еще 50 000 случаев заражения, что также ожидается в 2024 году. Смертность от ВИЧ в 2023 году выросла на 5 % по сравнению с предыдущим годом».
Проблемы существуют на разных уровнях — от постановки диагноза до получения лечения, говорит Мария Годлевская, ВИЧ-активист из Санкт-Петербурга.
«Даже те, кто принял осознанное решение сдать тест на ВИЧ и получил положительный результат, часто перестают ходить к врачу, — сказала она DW. — Многие говорят, что первые несколько месяцев после постановки диагноза были для них сущим адом. Сначала их преследовал инфекционист, а затем эпидемиолог, чтобы выяснить, как они заразились».
По ее словам, ВИЧ-положительные люди боятся, что эта информация может быть передана их работодателям или супругам. Она также сказала, что они избегают врачей в маленьких городках, где информация быстро распространяется. Врачи также часто отказываются обследовать и лечить ВИЧ-инфицированных, добавила активистка.
Олеся Куракина, инфекционист из Нижнего Новгорода (Россия), ведущая медицинский блог, отмечает, что «ВИЧ-положительным пациентам часто отказывают в помощи и направляют в СПИД-центры». Им говорят, что якобы они могут получить медицинскую помощь только в таких центрах, где зачастую нет специалистов. «Люди с ВИЧ откладывают визит к врачу до последней минуты и ищут только тех врачей, которые их не осудят».
Врачи плохо информированы о ВИЧ?
Куракина критикует недостаток образования в области ВИЧ в России: «Даже во время моей учебы нам мало что рассказывали об этом».
Годлевская отметила, что у врачей в крупных городах больше возможностей для дальнейшего медицинского обучения. Врачи из маленьких городов, напротив, не имеют таких возможностей и редко бывают в курсе последних событий. Например, ведутся споры о том, означает ли «необнаруживаемая» вирусная нагрузка ВИЧ «незаразность» вируса. Вопрос в том, могут ли ВИЧ-положительные люди, проходящие лечение и не имеющие выявляемой вирусной нагрузки, передавать вирус при половом контакте.
Но ситуация постепенно меняется, по словам Куракиной, которая говорит, что растет число компетентных врачей, которые нормально относятся к пациентам с ВИЧ.
«В последнее время пациенты пишут мне, что их не осуждают, когда они приходят к врачу», — сказала Куракина DW.
У Яны Колпаковой из Владивостока был такой же положительный опыт. Она тоже встретила в России «замечательных» квалифицированных врачей, которые постарались вылечить ее, несмотря на большую загруженность.
Россия должна сделать больше для борьбы с ВИЧ
Россия должна активизировать борьбу с ВИЧ, заявила ЮНЭЙДС. В организации добавили, что Украина, в которую вторглась Россия, уже многое сделала и продолжает делать в борьбе с ВИЧ. Однако эксперты не могут сказать, как российское вторжение повлияет на украинские усилия.
Стефания Гридина переехала из Украины в Германию в 2022 году. Она прошла профессиональное обучение на эколога и теперь живет в Берлине. Гридина говорит, что больше не боится обращаться к врачам.
Валентина Манкиева, в свою очередь, возглавляет Женскую сеть Центральной Азии, помогая ВИЧ-позитивным людям справиться со страхом столкнуться с неприятием со стороны общества. После общения с невежественным неврологом в Казахстане Манкиева обратилась к руководителю клиники, предложив провести семинар по ВИЧ для врачей. Руководство приняло ее предложение.
Автор: Ирина Чевтаева
Источник: People living with HIV still face discrimination
Перевод Дианы Канбаковой
Фото из открытых источников