Случаи заболевания распространенным респираторным вирусом, называемым метапневмовирусом человека, или HMPV, стремительно растут в нескольких азиатских странах, но эксперты говорят, что эта ситуация не должна вызывать опасений по поводу более серьезной глобальной угрозы здоровью. HMPV входит в ту же группу зимних инфекций, что и грипп, и респираторно-синцитиальный вирус (RSV), которые часто достигают своего пика в это время года в Северном полушарии. Обычные симптомы HMPV, такие как насморк, кашель и лихорадка, как правило, слабо выражены. Однако у маленьких детей, пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом риск развития тяжелой формы заболевания может быть выше.
В середине декабря 2024 года органы здравоохранения Китая сообщили об общем росте числа респираторных инфекций, в том числе о подъеме заболеваемости HMPV среди детей младше 14 лет на севере Китая. Сообщения о том, что одна из больниц якобы переполнена больными, еще больше усилили тревогу и внимание к этому малоизвестному, но распространенному зимнему респираторному заболеванию.
«В Азии наблюдается довольно крупная вспышка — можно даже сказать, эпидемия — метапневмовируса человека, — говорит Уильям Шаффнер, врач-инфекционист и профессор Медицинского центра Университета Вандербильта. — Паниковать не стоит. Но для тех, кто входит в группы повышенного риска, это время быть осторожными и осмотрительными».
Относительно большое количество случаев заболевания в Китае заставило страну и близлежащие государства усилить наблюдение. Случаи заболевания также были выявлены в Малайзии, Индии и Казахстане. Эксперты отмечают, что вирус HMPV встречается у людей по всему миру уже несколько десятилетий.
«Вирус циркулирует уже не менее 60 лет, а генетические эволюционные исследования позволяют предположить, что он произошел от птичьего вируса 200–400 лет назад, — говорит Джон Уильямс, педиатр и профессор инфекционных заболеваний из Висконсинского университет в Мадисоне, который изучает HMPV уже более 20 лет. — Вирус HMPV вызывает регулярные ежегодные сезонные эпидемии, аналогичные более широко известным вирусам гриппа и RSV. Типичный сезон HMPV приходится на конец зимы – начало весны. Так что это не является полной неожиданностью».
Уильямс говорит, что широко распространенный иммунитет населения должен снизить риск возникновения более серьезной проблемы общественного здравоохранения. Шаффнер добавляет, что вполне вероятно, что путешественники из стран с высоким уровнем заболеваемости HMPV могут «привезти вирус в США — но он уже здесь».
В США ежегодно наблюдаются сезонные всплески заболеваемости. В настоящее время Центр по контролю и профилактике заболеваний США сообщает о небольшом подъеме заболеваемости HMPV в стране. Однако количество случаев заболевания по-прежнему невелико: по состоянию на 28 декабря почти два процента диагностических тестов были положительными на вирус. В прошлом году пик заболеваемости HMPV пришелся на апрель: около 8 процентов тестов оказались положительными.
Scientific American побеседовал с Шаффнером о недавних вспышках HMPV, общих симптомах и тех, кто наиболее подвержен тяжелому заболеванию.
[Далее следует отредактированная стенограмма интервью].
Что такое HMPV?
Метапневмовирус человека — это еще один зимний респираторный вирус из того же семейства, что и RSV, и его количество увеличивается в это время года [в Северном полушарии]. Вирус поражает нос, горло и грудь, поэтому он легко передается от человека к человеку. Исследователи уже давно изучают этот вирус, но поскольку он не имеет такой известности, как, например, грипп и коклюш, он не был так хорошо известен ни медицинскому сообществу, ни широкой общественности. Он также менее известен, потому что у нас не было простой и более доступной диагностики. Но теперь госпитализированные пациенты и даже пациенты, наблюдающиеся в кабинетах врачей, могут получить довольно быстрые диагностические тесты. Поэтому врачи ставят этот диагноз чаще, чем раньше. На этот вирус стали обращать больше внимания, но он существовал всегда.
Каковы симптомы?
Как и другие респираторные вирусы, пневмония может вызывать заложенность носа, боль в горле или кашель, поскольку попадает в бронхиальные трубы. У некоторых людей может возникнуть осложнение в виде пневмонии. Больше всего мы беспокоимся о маленьких детях, поскольку у них еще нет опыта общения с вирусом и иммунитета к нему, о пожилых, немощных людях, страдающих хроническими заболеваниями, и о людях с ослабленным иммунитетом.
Что мы знаем о недавних вспышках и случаях заболевания?
В Азии наблюдается довольно крупная вспышка — можно даже сказать, эпидемия — метапневмовируса человека. Его диагностируют и здесь, в США. Но в настоящее время гораздо большее признание получили грипп, COVID и RSV. Мы можем ставить эти диагнозы гораздо лучше, и чем тщательнее мы будем искать, тем больше найдем. Я не думаю, что это должно нас настораживать. В этом точно нет ничего плохого. И да, некоторые из этих путешественников [в страны с высоким уровнем заболеваемости HMPV] могут привезти вирус в США, но он уже здесь. Сейчас я больше беспокоюсь о населении США в связи с гриппом, заболеваемость которым резко возросла за последние несколько недель, и наши больницы и отделения неотложной помощи просто переполнены людьми, которые действительно несчастны и очень больны гриппом. В настоящее время также наблюдается рост заболеваемости COVID и RSV.
Есть ли опасения, что может возникнуть более масштабная глобальная вспышка или пандемия?
Я не думаю, что это можно назвать пандемией, потому что в этом вирусе нет ничего нового. В разных частях мира заболеваемость может увеличиваться в разное время, но, как говорится, мы — глобальная деревня. И очевидно, что у этих вирусов нет паспортов, поэтому все они могут перемещаться по миру и заноситься просто благодаря тому, что люди путешествуют. А в США в сезон праздников было очень много внутренних поездок; многие люди собирались вместе, воссоединялись семьями, устраивали вечеринки и т. д. Это создало условия для ускоренного распространения всех этих респираторных вирусов.
Как вы можете свести к минимуму риск заражения HMPV?
У нас нет вакцины против метапневмовируса человека, поэтому все, что мы можем сделать, — это избегать людей, которые кашляют и чихают. Если вы заболели, пожалуйста, не ходите в школу или на работу. Оставайтесь дома. Если вы кашляете и чихаете, делайте это прикрывая рот. Если вы идете в закрытое помещение, где много других людей, наденьте маску. Если вы действительно относитесь к группе риска, подумайте о социальной дистанции. Давайте подождем, пока эти вирусы пройдут, и тогда мы сможем выходить на улицу. Так что социальная дистанция и ношение маски действительно помогают, а также хорошая гигиена рук в любое время.
Автор: Лорен Дж. Йонг — младший редактор журнала Scientific American по вопросам здравоохранения и медицины
Под редакцией Дина Виссера
Источник: HMPV Cases Are Rising Across Asia, but Experts Say Not to Panic
Перевод Дианы Канбаковой
Фото из открытых источников